[Update] 5 อันดับโรคร้าย ที่ทำให้น้องหมาตายแบบเฉียบพลัน | กินแล้วอวก เกิดจากอะไร – Sonduongpaper

       สวัสดีครับเพื่อนๆ ชาว Dogilike ทุกคน หากพูดถึงเรื่องของ “ความตาย” ฟังดูแล้วไม่ค่อยจะรื่นหูสักเท่าไร แต่เดี๋ยวก่อนนะครับ เพื่อนๆ เคยสงสัยรึป่าวครับ ทำไมน้องหมาที่ยังแข็งแรงดี ร่าเริงดี กินอาหารได้ปกติ อยู่ดีๆ กลับเสียชีวิตเอาดื้อๆ ซะอย่างนั้น อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้น้องหมาตายกันแน่ วันนี้ มุมหมอหมา มี “5 อันดับโรคร้าย ที่ทำให้น้องหมาตายแบบเฉียบพลัน” มาเล่าให้ฟังครับ

       โรคหรือความผิดปกติที่ทำให้น้องหมาที่ยังแข็งแรงดีอยู่ ตายอย่างปัจจุบันทันด่วน โดยที่อาจไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน หรือเราอาจไม่ทันได้สังเกตอาการที่ดำเนินมาก่อนหน้านี้ จัดเป็นการตายแบบเฉียบพลัน หรือที่ภาษาอังกฤษ เรียกว่า Sudden Unexpected Death หรือ Sudden Death ซึ่งเราจะทราบสาเหตุการตายได้ก็ต่อเมื่อทำการผ่าชันสูตรซาก (Necropsy) ภายหลังการตายแล้ว

       Tammy F. Olsen และ Andrew L. Allen ได้ทำการเก็บข้อมูลสุนัขที่ตายแบบเฉียบพลันทั้งที่ก่อนหน้านี้ร่างกายยังแข็งแรงดีจำนวน 151 ตัว ทั้งหมดได้รับการผ่าชันสูตรซากเพื่อหาสาเหตุการตายที่ The Western College of Veterinary Medicine (WCVM) ประเทศแคนาดา พบสาเหตุการตายสูงสุด 5 อันดับ ดังต่อไปนี้ครับ

       อันดับที่ 5 ตายเนื่องจากการมีเลือดออก โดยที่ไม่สัมพันธ์กับการได้รับบาดเจ็บ

       จากการผ่าชันสูตรซาก พบว่าสุนัขที่ตายด้วยสาเหตุนี้ มักจะพบว่าเป็นมะเร็งชนิด Hemangiosarcoma โดยบริเวณที่พบมะเร็งส่วนใหญ่จะเป็นที่หัวใจห้องบนขวาและม้าม กรณีเกิดที่หัวใจห้องบนขวา จะทำให้มีเลือดสะสมจำนวนมากที่ถุงหุ้มหัวใจ (Hemopericardium) เป็นเหตุให้หัวใจถูกบีบรัด ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ การสูบฉีดเลือดไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย เกิดภาวะช็อค และทำให้เสียชีวิตได้ หากเกิดที่ม้ามจะทำให้มีเลือดสะสมภายในช่องท้องจำนวนมาก น้องหมาจะตายเนื่องจากภาวะช็อคได้เช่นกัน บางกรณีที่พบว่าก้อนมะเร็งแตกแบบกะทันหัน ทำให้น้องหมาเสียเลือดจำนวนมากภายในร่างกาย โดยที่เราไม่อาจทราบได้ เพราะไม่มีรอยโรคภายนอกร่างกายให้เห็น จึงเป็นเหตุให้เสียชีวิตแบบปัจจุบันทันด่วนได้เช่นกัน

       มะเร็งชนิด Hemangiosarcoma พบได้ในสุนัขแก่อายุตั้งแต่ 8-13 ปี ส่วนใหญ่จะเป็นในสุนัขพันธุ์ใหญ่ โดยเฉพาะพันธุ์เยอรมันเชฟเฟิร์ด โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ และลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ อาการบ่งชี้ที่เราต้องสังเกต คือ น้ำหนักลดลง กินอาหารน้อยลง เยื่อเมือกซีด เหงือกซีด หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ เสียงหัวใจเต้นเบาลง (muffled heart sounds) ท้องกางขยายใหญ่ขึ้น เหนื่อยง่าย หายใจลำบาก เดินเซ (ataxia) เป็นลมล้มทั้งยืน (syncope) ซึ่งอาการจะคล้ายกับโรคอื่นๆ จึงควรต้องพาน้องหมาไปตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยต่อไปครับ

       อันดับที่ 4 ตายเนื่องได้รับบาดเจ็บ

       บางทีน้องหมาของเราอาจไปประสบอุบัติเหตุมา โดยที่เราไม่ทราบก็เป็นได้ เนื่องจากอาจไม่มีบาดแผลให้เห็นภายนอกร่างกาย แต่อวัยวะภายในกลับได้รับการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรง เช่น ม้ามแตก กระบังลมฉีดขาด ตับฉีกขาด อวัยวะภายในเคลื่อนที่ผิดตำแหน่ง เลือดออกภายในช่องท้อง หรือกระดูกหัก จากการผ่าชันสูตรซากพบว่าสุนัขที่ตายด้วยสาเหตุนี้ จะมีรอยโรคตามที่กล่าวมาข้างต้นมากกว่า 2 รอยโรคขึ้นไปร่วมกัน อาการจึงหลากหลายขึ้นกับลักษณะของรอยโรค

       อันดับที่ 3 ตายเนื่องจากปัญหาในระบบทางเดินอาหาร

       จากการผ่าชันสูตรซาก พบว่าสุนัขที่ตายด้วยสาเหตุนี้ เกิดจากกระเพาะกางขยายและบิดหมุน กระเพาะและลำไส้เคลื่อนที่ผิดตำแหน่ง แต่กรณีที่พบได้บ่อยที่สุด คือ กระเพาะกางขยายและบิดหมุน ซึ่งจะเกิดจากการที่มีแก๊สหรืออาหารสะสมในกระเพาะจำนวนมาก จนทำให้กระเพาะกางขยายออกลักษณะคล้ายลูกโป่ง เมื่อเกิดการเคลื่อนตัวไปมาในช่องท้องจึงทำให้เกิดการบิดหมุนตามมาได้ ผลที่ตามมาจึงทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนได้ตามปกติ เส้นเลือดอาจฉีดขาด และทำให้เสียเลือด สุนัขกลุ่มเสี่ยง คือ น้องหมาพันธุ์ใหญ่ ที่มีช่องอกลึกและแคบ เช่น พันธุ์เยอรมันเชฟเฟิร์ด เกรทเดน และดัลเมเชียน มักจะพบในกรณีที่เจ้าของให้กินอาหารวันละ 1 มื้อ ปริมาณครั้งละมากๆ และตัวน้องหมาเองชอบที่จะกินอาหารอย่างรวดเร็ว หลังจากกินเสร็จก็ปล่อยวิ่งเล่นหรือนอนกลิ่งตัวไปมา จึงทำให้กระเพาะอาหารที่กำลังขยายใหญ่อยู่นั้น เกิดการแกว่งตัวไปมาจนบิดหมุนในที่สุด ภาษาอังกฤษ เรียกว่า Gastric dilatation and vulvulus (GDV)

       อาการบ่งชี้ที่เราต้องสังเกต คือ น้องหมาทำท่าจะอาเจียนแต่ไม่มีอะไรออกมา มีน้ำลายมาก โก่งตัว ท้องกางขยายใหญ่แบบเฉียบพลัน น้องหมาจะหอบ หายใจลำบาก เหงือกและลิ้นม่วง นอนร้องครางเนื่องจากความเจ็บปวด เหตุการณ์ทั้งหมดจะเกิดขึ้นเร็วมาก น้องหมาจะเสียชีวิตภายใน 1-3 ชั่วโมง การช่วยเหลือเบื้องต้นให้รีบป้อนยาลดแก๊สในกระเพาะอาหาร หรือ simeticone แต่วิธีนี้ได้ผลเฉพาะกรณีกระเพาะขยายเท่านั้น ถ้าบิดหมุนไปแล้วยาจะไม่สามารถผ่านลงกระเพาะได้ ให้รีบนำส่งโรงพยาบาล เพื่อสวนท่อระบายแก๊สและผ่าตัดช่วยชีวิตต่อไป

       อันดับที่ 2 ตายเนื่องจากได้รับสารพิษ

      ในรายงานระบุว่า น้องหมาที่ได้รับสารพิษแล้วตายอย่างเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจาก สตริกนิน (strychnine) ซึ่งทราบได้จากการเก็บตัวอย่าง อาหารในกระเพาะของซากไปตรวจ

       สตริกนิน เป็นยาเบื่อหนูที่ใช้มากในทวีปยุโรปและอเมริกา ได้จากการสกัดเมล็ดของพืช ชื่อ แสลงใจ (Strychnos nuxvomica) หากน้องหมาได้รับเข้าสู่ร่างกาย จะดิ้นทุรนทุราย ชักเหยียดเกร็ง ส่วนใหญ่จะตายเนื่องจากช่วยชีวิตไม่ทัน การรักษา คือ ต้องทำให้น้องหมาหลับ (สลบ) เพื่อไม่ให้ชัก เพราะถ้าชักจะทำให้สมองขาดออกซิเจน ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ จากนั้นจึงให้น้ำเกลือเข้าทางเส้นเลือดเพื่อหวังให้ช่วยขับสารพิษผ่านไตไปให้เร็วที่สุด

       สำหรับในประเทศไทยที่ผมเคยพบส่วนใหญ่จะเป็นยาเบื่อหนูกลุ่มวาร์ฟาริน (warfarin) ซึ่งมีคุณสมบัติทำลายการแข็งตัวของเลือด ทำให้เกิดการตกเลือด และพบเลือดไหลออกจากทวารทั้งหก น้องหมาอาจจะแสดงอาการและตายหลังจากได้รับสารพิษไปแล้ว 2-3 วัน เนื่องจากสารการแข็งตัวของเลือดถูกทำลายหรือใช้จนหมด ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าเกิดอะไรขึ้นก่อนหน้านี้ หากนำส่งโรงพยาบาลได้ทัน คุณหมอจะช่วยด้วยการฉีดวิตามินเค-1 ให้น้ำเกลือเข้าเส้นเลือด รวมถึงต้องได้รับการถ่ายเลือดร่วมด้วย

       อันดับที่ 1 ตายเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

       จากการผ่าชันสูตรซาก พบว่าสุนัขที่ตายด้วยสาเหตุนี้ จะมีหลายลักษณะด้วยกัน บางรายมีหัวใจโตและผนังกล้ามเนื้อหัวใจบาง หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมแบบพองขยาย (Dilated Cardiomyopathy) ซึ่งมักพบในน้องหมาพันธุ์ใหญ่ อายุตั้งแต่ 4-10 ปีขึ้นไป บางรายที่มีลิ้นหัวใจเสื่อม (Myxomatous valvular degeneration) ซึ่งมักพบในน้องหมาพันธุ์เล็ก อายุมากกว่า 6 ปีขึ้นไป บางรายที่มีลิ้นหัวใจตีบ ซึ่งมักพบการตีบบริเวณ aortic arch หรือ sub-aortic  เป็นมากในน้องหมาอายุ 2 เดือนถึง 2 ปี ซึ่งเป็นความผิดปกติที่อาจเป็นมาแต่กำเนิด

       บางรายที่มีลิ้นหัวใจอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด บางรายที่มีหลอดเลือดโป่งพอง (aneurysms) ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแตก หากมีความดันโลหิตสูงขึ้น และบางรายมีก้อนเลือดแข็งตัวอุดตันในเส้นเลือด (thromboembolism) ซึ่งมักพบในบริเวณที่สำคัญ เช่น ในเนื้อเยื่อปอด สมอง จนไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือด เกิดแรงดันในเส้นเลือดสูงขึ้น จนทำให้เส้นเลือดแตก เกิดการช็อค และเสียชีวิตในที่สุด ซึ่งกรณีแบบ 2 รายหลัง เป็นกรณีที่เกิดแบบเฉียบพลัน

       โดยธรรมชาติหัวใจสามารถทำงานชดเชยความผิดปกติได้ 3-5 เท่า ทำให้น้องหมาไม่แสดงอาการทางคลินิกให้เห็น หากเราไม่หมั่นสังเกตอาการ ส่วนใหญ่จะพบเมื่อปัญหาเรื้อรังมาจนระยะท้ายๆ ของโรคแล้ว สำหรับอาการบ่งชี้ที่เราต้องสังเกต คือ น้องหมาจะเหนื่อยง่าย หอบ ไอแห้งๆ หายใจลำบาก ท้องกางขยายขึ้น (กรณีมีของเหลวสะสม-ท้องมาน) ตัวบวมน้ำ อาจมีอาการตัวเกร็งเหยียดในระยะสุดท้าย และจากไปอย่างสงบด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว โดยอาการก่อนตายอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็ว และเสียชีวิตในระยะเวลาอันสั้น

       เป็นอย่างไรกันบ้างครับ…กับ 5 อันดับโรคร้ายที่ มุมหมอหมา ได้รวบรวมมานำเสนอ เรื่องของการเกิด แก่ เจ็บ ตายเป็นเรื่องธรรมชาติครับ ทั้งคนและน้องหมาต่างก็ต้องเผชิญเหมือนๆ กัน หากจะต่างกันก็ตรงที่น้องหมาพูดไม่ได้เท่านั้นเอง จึงไม่สามารถบอกเราได้ว่าเค้ากำลังไม่สบาย เจ็บปวดตรงไหน เราในฐานะเจ้าของคงต้องหมั่นสังเกตอาการเป็นประจำ ถ้าเป็นไปได้ควรพาน้องหมาไปตรวจสุขภาพอย่างละเอียดอย่างน้อยปีละ 1-2 ครั้ง หรือมากกว่านั้น โดยเฉพาะน้องหมาแก่อายุมากกว่า 6 ปีขึ้นไป การที่น้องหมายังกินได้ วิ่งเล่นได้ ไม่ได้หมายความว่าเค้ามีสุขภาพดีเสมอไปนะครับ เพราะฉะนั้นอย่าชะล่าใจเป็นอันขาดหล่ะ เดี๋ยวจะหาว่า มุมหมอหมา ไม่เตือน

บทความโดย: หมอต้น Dogilike.com
น.สพ.ธีรภาพ มุสิกานนท์
http://family.dogilike.com/tonvet/

ที่มาของข้อมูล :
www.ncbi.nlm.nih.gov

รูปภาพประกอบ:
www.sodahead.com
www.research.vet.upenn.edu
www.speakingforspot.com
www.examiner.com
www.kokodegogo.multiply.com
www.jaaha.org
www.colinsulgrove.com

Steger M, et al. Systemic review: The pathogenesis and pharmacological treatment of hiccups. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2015;42:1037.